Ficha de Atendimento

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Health Protocol System

Data do Atendimento: 21/05/2026

Dados do Paciente

Nome Completo Karina Maria Machado Pinto

Data de Nascimento 08/06/1978

Sexo Feminino

Telefone (22) 99811-2749

E-mail karina78.mp@gmail.com

Dados de Saude

Peso Atual 79.0 kg

Altura 1.63 cm

IMC 297339.0

Diagnosticos Previos Lipedema

Medicamentos em Uso Não

Suplementos Não

Objetivo Principal Ganho de Massa magra, perda de gordura visceral. Tonificar por conta da flacidez

Exames Analisados

Karine exame .pdf - 09/05/2026

Sobre o Exame

Este é um check-up laboratorial completo que avalia múltiplos sistemas: hematológico (hemograma), metabólico (glicose, lipídios), hepático, renal, hormonal, vitaminas e minerais. É fundamental para monitoramento da saúde geral, especialmente em uma paciente de 47 anos em período peri-menopausal usando Primobolan (esteroide anabolizante) e Retatrutida (agonista GLP-1).

Resultados e Valores de Referência

Marcador	Valor Encontrado	Referência Normal	Referência Ideal (Otimização)	Status
Hemácias	4,38 milhões/mm³	4,00-5,40	4,2-4,8	✓ Normal
Hemoglobina	13,7 g/dL	11,5-15,0	13,0-14,5	✓ Ideal
Hematócrito	39,0%	34,5-45,0	38-42%	✓ Ideal
Leucócitos	4.840/mm³	3.600-12.000	5.000-7.000	✓ Normal
Plaquetas	187.000/mm³	150.000-450.000	200.000-350.000	✓ Normal
Glicose	83 mg/dL	74-106	80-90	✓ Ideal
HbA1c	4,3%	<5,7%	4,5-5,2%	✓ Excelente
Colesterol Total	148 mg/dL	<190	150-180	✓ Ideal
LDL	90,8 mg/dL	<130	<100	✓ Bom
HDL	47 mg/dL	>40	>60	⚠️ Baixo
Triglicérides	51 mg/dL	<150	<100	✓ Excelente
TGO/AST	12 U/L	<32	15-25	✓ Excelente
TGP/ALT	19 U/L	<31	15-25	✓ Ideal
Gama GT	16 U/L	<38	<25	✓ Excelente
Ureia	35 mg/dL	10-50	15-40	✓ Normal
Creatinina	0,9 mg/dL	0,8-1,4	0,7-1,0	✓ Normal
Ácido Úrico	2,6 mg/dL	2,6-6,0	3,0-5,0	⚠️ Limite inferior
TSH	0,87 µUI/mL	0,38-5,33	1,0-2,5	✓ Ideal
T4 Livre	1,62 ng/dL	0,92-1,68	1,2-1,6	✓ Ideal
Estradiol	53,0 pg/mL	Varia por fase	Peri-menopausal	⚠️ Baixo
FSH	11,1 mUI/mL	3,5-12,5 (folicular)	Varia por fase	⚠️ Elevado
Vitamina D	45,0 ng/mL	>20	40-60	✓ Ideal
Vitamina B12	1.483 pg/mL	245-985	400-800	⚠️ Elevada
Vitamina C	0,6 mg/dL	0,3-2,7	1,0-2,0	⚠️ Baixa
Ferritina	145,0 ng/mL	13-150	30-100	⚠️ Limite superior
Ferro Sérico	79 mcg/dL	50-170	80-150	✓ Normal
Zinco	73 µg/dL	70-120	90-110	⚠️ Limite inferior

O que Observar

Perfil hormonal peri-menopausal: FSH no limite superior e estradiol baixo sugerem transição menopausal
HDL baixo (47 mg/dL): Importante para proteção cardiovascular, especialmente com uso de esteroides
Vitamina C baixa: Pode comprometer imunidade e síntese de colágeno
Ferritina no limite superior: Requer monitoramento, pode indicar inflamação subclínica
Vitamina B12 muito elevada: Investigar causa da elevação (suplementação excessiva?)
Zinco no limite inferior: Importante para função imune e hormonal
Ácido úrico baixo: Pode indicar deficiência nutricional ou excesso de excreção

Alertas e Correlações

Uso de Primobolan: Esteroides podem afetar lipídios (HDL baixo observado) e função hepática (normal no momento)
Uso de Retatrutida: Agonista GLP-1 pode influenciar glicemia (excelente controle atual) e peso
Lipedema + Peri-menopausa: Combinação que predispõe a alterações metabólicas
Perfil de risco cardiovascular: HDL baixo requer atenção especial
Deficiências nutricionais: Vitamina C e zinco baixos podem afetar recuperação e imunidade
Monitorar função hepática: Uso de esteroides requer acompanhamento regular

Recomendações

Suplementar vitamina C: 500-1000mg/dia para otimizar níveis
Suplementar zinco: 15-30mg/dia (longe das refeições)
Reduzir vitamina B12: Interromper suplementação excessiva se houver
Estratégias para elevar HDL: Exercícios aeróbicos, ômega-3, niacina (se apropriado)
Monitoramento da ferritina: Repetir em 3 meses, investigar causas se mantiver elevada
Acompanhar transição hormonal: Considerar reposição hormonal se sintomas
Exames complementares sugeridos: Proteína C-reativa, homocisteína, insulina, HOMA-IR
Monitoramento hepato-renal: Repetir em 3 meses devido ao uso de Primobolan
Avaliar composição corporal: DEXA para acompanhar efeitos do lipedema e tratamentos

Karine exame .pdf - 09/05/2026

Sobre o Exame

Este é um Check-up Laboratorial Completo que avalia múltiplos sistemas do organismo, incluindo hemograma, perfil lipídico, função hepática e renal, metabolismo da glicose, vitaminas, minerais e hormônios. É fundamental para monitoramento da saúde geral e identificação precoce de alterações metabólicas, especialmente considerando o uso de Primobolan e Retatrutida pela paciente.

Resultados e Valores de Referência

Marcador	Valor Encontrado	Referência Normal	Referência Ideal (Otimização)	Status
Hemácias	4,38 /mm³	4,00-5,40 /mm³	4,5-5,0 /mm³	✅ Normal
Hemoglobina	13,7 g/dL	11,5-15,0 g/dL	13,5-14,5 g/dL	✅ Ideal
Glicose	83 mg/dL	74-106 mg/dL	80-90 mg/dL	✅ Ideal
HbA1c	4,3%	<5,7%	4,5-5,5%	⚠️ Limítrofe baixo
Colesterol Total	148 mg/dL	<190 mg/dL	150-200 mg/dL	✅ Ideal
HDL-C	47 mg/dL	>40 mg/dL	>60 mg/dL	⚠️ Pode melhorar
LDL-C	90,8 mg/dL	<130 mg/dL	<100 mg/dL	✅ Ideal
Triglicérides	51 mg/dL	<150 mg/dL	<100 mg/dL	✅ Excelente
TGO	12 U/L	≤32 U/L	15-25 U/L	✅ Excelente
TGP	19 U/L	≤31 U/L	15-25 U/L	✅ Ideal
Creatinina	0,9 mg/dL	0,8-1,4 mg/dL	0,8-1,0 mg/dL	✅ Ideal
Vitamina D	45,0 ng/mL	>20 ng/mL	40-60 ng/mL	✅ Ideal
Vitamina B12	1483 pg/mL	245-985 pg/mL	400-900 pg/mL	⚠️ Elevada
Ferritina	145,00 ng/mL	13-150 ng/mL	50-100 ng/mL	⚠️ Limite superior
Estradiol	53,00 pg/mL	Fase folicular: 51,1-56,6 pg/mL	80-150 pg/mL	⚠️ Baixo normal
FSH	11,1 mUI/mL	3,5-12,5 mUI/mL	5-10 mUI/mL	⚠️ Limite superior
TSH	0,87 µUI/mL	0,38-5,33 µUI/mL	1,0-2,5 µUI/mL	✅ Ideal
T4 Livre	1,62 ng/dL	0,92-1,68 ng/dL	1,2-1,6 ng/dL	✅ Ideal
Zinco	73 µg/dL	70-120 µg/dL	90-110 µg/dL	⚠️ Baixo normal
Vitamina C	0,6 mg/dL	0,3-2,7 mg/dL	1,0-2,0 mg/dL	⚠️ Baixa

O que Observar

Perfil hormonal perimenopáusico: FSH no limite superior normal e estradiol baixo sugerem transição hormonal típica para idade (47 anos)
Função hepática excelente: Enzimas hepáticas muito baixas indicam boa tolerância ao Primobolan
Controle glicêmico ótimo: Benefício provável da Retatrutida no metabolismo da glicose
Deficiências nutricionais leves: Vitamina C baixa e zinco no limite inferior requerem atenção
Ferritina elevada: No limite superior, pode indicar inflamação subclínica ou sobrecarga de ferro
HDL baixo: Pode ser efeito do Primobolan, comum com esteroides anabólicos

Alertas e Correlações

Primobolan: Monitorar hepatotoxicidade (atual função hepática excelente), perfil lipídico (HDL baixo) e androgenização
Retatrutida: Excelente resposta glicêmica, monitorar função pancreática e peso corporal
Lipedema: Perfil inflamatório baixo (enzimas normais), mas considerar marcadores específicos de inflamação
Vitamina B12 elevada: Investigar suplementação excessiva ou distúrbios de absorção
Transição hormonal: FSH elevado sugere início da perimenopausa, correlacionar com sintomas
Risco cardiovascular baixo: Excelente perfil metabólico geral

Recomendações

Suplementação: Vitamina C (1000mg/dia) e zinco quelado (15-20mg/dia)
HDL: Aumentar ômega-3, exercícios aeróbicos e considerar ajuste no Primobolan se necessário
Monitoramento hormonal: Repetir perfil hormonal em 3-6 meses para acompanhar transição
Ferritina: Investigar causas de elevação - considerar PCR, VHS e perfil de ferro completo
Exames complementares sugeridos:
- Testosterona livre (monitorar efeito do Primobolan)
- DHEA-S (avaliação androgênica completa)
- Peptídeo C (função pancreática com Retatrutida)
- Homocisteína (otimização cardiovascular)
- Perfil de ferro completo (ferro sérico, TIBC, saturação)
Seguimento: Repetir exames em 3 meses focando em função hepática e perfil lipídico devido ao Primobolan

Barbara

Profissional de Saude

Documento gerado pelo Health Protocol System em 21/05/2026.
Este documento e parte do prontuario do paciente e esta protegido pela LGPD.